Hubnutí bez iluzí: pravda o Wegovy, Ozempicu a jojo efektu

Asi jsme se všichni už setkali s tvrzením (a s jedním z největších mýtů o hubnutí), že selhání znamená slabou vůli. Ve skutečnosti hraje hlavní roli fyziologie. Tělo úbytek hmotnosti vyhodnocuje jako ohrožení. Aktivuje se tzv. metabolická adaptace – zvyšuje se hladina hormonů hladu, snižuje se pocit sytosti a zpomaluje se energetický výdej. Organismus se jednoduše snaží přežít.

„Obezita není selhání vůle. Je to chronické interní onemocnění, které vzniká na podkladě komplexní poruchy regulace energetické rovnováhy. Je interní diagnózou, nikoli kosmetickým problémem. Tělo si své zásoby hlídá a u mnoha pacientů je téměř nemožné je překonat běžnými dietami a vůlí,“ vysvětluje internistka MUDr. Lucie Kufová z Perfect Clinic. Právě tato biologická obrana stojí za známým jojo efektem, spirálou restrikce, hladu, návratu původní váhy a frustrace.

Farmakologická léčba obezity se v posledních letech stala globálním fenoménem. Je však zásadní rozlišovat mezi léčbou obezity a estetickým hubnutím. Indikace je jasná: BMI nad 30, případně nad 27 při přítomnosti komplikací, jako je prediabetes, diabetes 2. typu, vysoký krevní tlak, poruchy metabolismu lipidů nebo spánková apnoe. Tyto léky pomáhají snížit pocit hladu a prodloužit pocit sytosti. Pacient tak může stabilizovat příjem energie bez neustálého vnitřního boje. Nejde ale o náhradu režimových opatření. Bez úpravy jídelníčku a přiměřeného pohybu se výsledek rychle vrací. A bez lékařského dohledu představuje užívání těchto přípravků výrazné zdravotní riziko. Takže pokud máte jen pár kilo navíc, řešením tyto léky skutečně nejsou.

Každá medikace má svou odvrácenou stranu. Kromě nežádoucích účinků, jako je nevolnost, průjem, zácpa nebo bolesti břicha, může rychlý úbytek hmotnosti znamenat ztrátu svalové hmoty či výrazné změny v obličeji a kvalitě kůže. Zásadní otázka přichází po vysazení léčby. Jakmile se přeruší chemická podpora sytosti a nejsou stabilně nastavené nové návyky, tělo se snaží ztrátu kompenzovat.

„Bez razantní změny životních návyků, trvalého dodržování racionální diety a pohybového režimu se ztracená váha rychle vrací. Proto pacienty již na začátku léčíme s upozorněním na pravděpodobnost potřeby dlouhodobého užívání medikace v minimálních dávkách k udržení dosažené zdravé hmotnosti,“ upozorňuje lékařka. Moderní léčba tak není krátkodobým projektem, ale dlouhodobým závazkem.

O výrazném zhubnutí se často mluví jako o vítězství. Méně se mluví o druhé fázi. Při rychlé a výrazné redukci hmotnosti zůstává kožní kryt povolený, typicky v oblasti břicha, paží, stehen nebo prsou. Elasticita má své limity a žádná dieta ani cvičení tuto situaci již nevyřeší. V těchto případech přichází na řadu plastická chirurgie. Zákroky jako abdominoplastika či bodylifting nejsou metodou hubnutí, ale metodou tvarování těla po stabilizaci hmotnosti. Pro bezpečnost i dobrý výsledek je nutné, aby byla váha stabilní minimálně několik měsíců. Proměna tak často nekončí číslem na váze. A také musíte o své tělo pečovat. Už tedy víte, pro co se rozhodnete? Než si odpovíte, vždy si vše pečlivě promyslete dopředu. Ideálně vše dopředu konzultujte s odborníky a nerozmýšlejte se impulzivně podle influencerů či reklam.