Menopauza bez tabu. Proč je čas začít naslouchat svému tělu a mluvit o ní nahlas

O menopauze se sice často mluví jako o jednom konkrétním bodu, ve skutečnosti jí však předchází několik let postupných hormonálních změn. Pojďme si to tedy vzít celé od začátku. Období označované jako klimakterium (neboli přechod) začíná ještě v době, kdy žena menstruuje. Hladiny ženských pohlavních hormonů, především estrogenu a progesteronu, začínají kolísat a postupně klesat. Samotná menopauza pak označuje poslední menstruační krvácení, které lze zpětně potvrdit po dvanácti měsících bez menstruace.

U nás, ve středoevropských podmínkách, nastává obvykle mezi 46. a 52. rokem života, první změny se však mohou objevit mnohem dříve a moc často se o tom nemluví. Nepravidelný cyklus, únava, změny nálad nebo potíže se spánkem mohou být jedněmi z prvních signálů perimenopauzy, tedy období, které menopauze předchází. „Menopauza je období významných hormonálních změn, kdy dochází k poklesu hladiny estrogenu. Tyto změny podle trvání dělíme na krátkodobé, střednědobé a dlouhodobé a mohou ovlivňovat řadu procesů v těle od termoregulace přes spánek až po vyšší riziko vážných onemocnění,“ vysvětluje MUDr. Kristýna Koutná, gynekoložka.

Právě skutečnost, že přechod není náhlou událostí, ale dlouhodobým procesem, je důležitá pro jeho pochopení. Změny, které žena pozoruje, nemusí být izolovanými problémy ani známkou toho, že se s jejím tělem děje něco neobvyklého. Mohou souviset s hormonálním vývojem, který má smysl sledovat a v případě potřeby konzultovat s lékařem. Takže pokud se v těchto bodech poznáváte, nemusíte to do nekonečna probírat s kamarádkami, ale je čas jednat.

Když se řekne menopauza, většina z nás si vybaví návaly horka a noční pocení. Patří skutečně k nejčastějším projevům a podle dostupných údajů se s nimi setkává až 80 % žen. Hormonální změny ale mohou zasáhnout mnohem více oblastí života. Některé ženy trápí především přerušovaný spánek a následná únava, jiné zaznamenávají výkyvy nálad, větší citlivost na stres nebo potíže se soustředěním. Přidat se mohou také bolesti kloubů, změny tělesné hmotnosti nebo jiné rozložení tuku, často s větším ukládáním v oblasti břicha. Přijde vám, že je toho trochu moc na jednoho člověka? Ještě ale nekončíme.

Pozornost si zde zaslouží také intimní zdraví. Pokles estrogenu může způsobovat vaginální suchost, podráždění nebo nepříjemné pocity při sexu. Přestože se o těchto obtížích stále nemluví dostatečně otevřeně, není důvod je považovat za něco, co musí žena jednoduše přijmout. Mohou ovlivňovat její sebevědomí, partnerský život i celkový komfort a existují možnosti, jak je řešit.

Zásadní je přitom uvědomit si, že menopauza nemá univerzální podobu. Zatímco některé ženy procházejí tímto obdobím téměř bez obtíží, jiné se potýkají s příznaky, které výrazně zasahují do jejich každodenního fungování. „Někdy se uvádí tzv. pravidlo třetin. Zhruba třetina žen má výrazné potíže, třetina středně silné symptomy a třetina menopauzu prožívá téměř bez obtíží,“ popisuje MUDr. Kristýna Koutná. Srovnávat vlastní zkušenost s tou cizí proto příliš nepomáhá. Důležité je vnímat, co se děje právě s naším tělem, a nebát se o tom mluvit.

Péče o zdraví v období menopauzy nezačíná ani nekončí u zvládání jednotlivých příznaků. Pokles estrogenu ovlivňuje také dlouhodobé zdraví, mimo jiné stav kostí a kardiovaskulárního systému. Právě proto má v tomto období smysl věnovat větší pozornost pohybu, jídelníčku i kvalitě spánku. Vedle pravidelné chůze, plavání nebo dalších forem aerobní aktivity by součástí pohybové rutiny měl být také silový trénink. Pomáhá udržovat svalovou hmotu a podporuje zdraví kostí, které mohou být v důsledku hormonálních změn náchylnější k úbytku kostní hmoty. Vyvážená strava by měla tělu poskytovat dostatek bílkovin, vápníku a dalších důležitých živin. Neméně podstatná je regenerace a hledání způsobů, jak zvládat stres, který může některé projevy přechodu ještě zhoršovat.

Jak ale asi rozumný člověk tuší, zdravý životní styl ovšem není univerzálním řešením všech obtíží. Pokud návaly horka, nespavost nebo jiné příznaky výrazně narušují každodenní život, je namístě obrátit se na gynekologa a probrat individuální možnosti léčby. U některých žen může být vhodná hormonální substituční terapie, u jiných nehormonální postupy. Rozhodnutí by mělo vždy vycházet ze zdravotního stavu, intenzity obtíží a individuálních potřeb.

Vedle úpravy životního stylu se v souvislosti s menopauzou zkoumají také různé látky rostlinného i jiného původu. Patří mezi ně například fytoestrogeny nebo myo-inositol. Jejich účinky a míra vědeckých důkazů se však liší, a proto je důležité nepovažovat doplňky stravy za náhradu léčby ani za univerzální odpověď na všechny projevy přechodu. „Vedle zdravého životního stylu mohou pomoci také některé látky, které se v souvislosti s menopauzou dlouhodobě zkoumají. Patří mezi ně například myo-inositol nebo fytoestrogeny,“ vysvětluje MUDr. Kristýna Koutná. Tyto látky obsahuje také doplněk stravy Gynella Meno NRS, určený ženám v období menopauzy. Při výběru podobných přípravků je vhodné sledovat jejich složení a případné užívání konzultovat s odborníkem, zejména pokud žena užívá léky nebo řeší další zdravotní obtíže.

Jak vidíme, Světový den menopauzy připomíná, že toto životní období si zaslouží větší pozornost nejen v ordinacích, ale i ve veřejném prostoru. Otevřeně mluvit o návalech horka, změnách nálad, intimních potížích nebo obavách z budoucnosti by mělo být stejně samozřejmé jako mluvit o jiných tématech ženského zdraví, protože menopauza není nemoc ani osobní selhání. Je to přirozená součást života, která může mít mnoho podob a u každé ženy probíhat jinak. Neznamená to však, že je nutné všechny její projevy tiše snášet. Informace, individuální přístup a včasná odborná pomoc mohou výrazně ovlivnit, jak se žena v tomto období cítí. A právě možnost mluvit o vlastním těle bez studu a zbytečných obav je jedním z nejdůležitějších kroků k tomu, aby menopauza přestala být tabu. Tak už se nebojte otevřeně mluvit o tom, co vás na ní štve anebo naopak. Ty, které k menopauze ještě nedospěly, budou díky informovanosti možná lépe připravené, než jste byla vy. A to za to stojí.