Advertorial
Tělo na míru: Vše, co potřebujete vědět o plastické operaci prsou
24. 2. 2025
MUDr. Tomáš Doležal se dlouhodobě věnuje plastické chirurgii, patří v tomto oboru ke špičkovým odborníkům nejen v rámci České republiky a vede vlastní privátní chirurgickou kliniku v Praze. Zde jsou jeho odpovědi na často pokládané otázky.
Foto: MUDr: Tomáš Doležal
MUDr. Tomáš Doležal
Jaké jsou nejčastější požadavky klientek, které přicházejí na konzultaci ohledně prsou? Změnily se tyto požadavky v posledních letech?
Mezi nejčastější požadavky patří bezesporu ty na úpravu velikosti a tvaru prsů. Mezi méně časté, ale i tak celkem běžné patří požadavky na řešení výraznější asymetrie prsů, úpravy velikosti bradavek, řešení estetických nedostatků po předchozích operacích atd. Co se týká řešení tvaru prsů, pak se nejčastěji jedná o výrazné povolení prsů v důsledku prodělaných těhotenství a následného kojení, ale i povolení v důsledku výrazné redukce váhy. Méně časté je pak řešení vrozených tvarových nedostatků prsů. Co se týká operativního řešení velikosti prsů, tak se jedná jak o zvětšení prsů pomocí prsních implantátů, tak o zmenšení u neadekvátně velkých prsů. Statisticky dochází v posledních letech ke zvýšení počtu modelačních úprav prsů, řešících jejich tvar, na úkor zvětšovacích operací (augmentace).
Plastičtí chirurgové i estetičtí dermatologové se shodují na tom, že vidí výrazný příklon k přirozenosti. Jaké zkušenosti máte vy ve své praxi?
Obecně lze pozorovat, že klientky jsou již při konzultaci výrazně více informované a celkově jsou ve svých požadavcích rozumnější. Ve větší míře se zajímají nejen o bezprostřední výsledek operace, ale i o prognózu vývoje s delším časovým odstupem od operace. Ve většině případů upřednostňují přirozený výsledek operace. U augmentací (zvětšení prsů) se ale u mladších klientek dost často setkáváme s tím, že naopak chtějí, aby prsa ve svém výsledku vypadala „uměle“. Je to i důsledek toho, že názor na plastické operace se v průběhu let výrazně změnil. Dříve většina klientek nechtěla, aby bylo poznat, že byly na operaci. Dnes se to již bere více jako „normální“ a klientky s tím ve většině případů nemají problém.
Jaké jsou nejnovější trendy v oblasti tvaru a velikosti prsních implantátů? Jaké faktory ovlivňují výběr ideálního tvaru a velikosti?
Výběr správné velikosti a tvaru implantátu závisí především na dvou základních faktorech. Jednak je to konstituce klientky a stav prsů před operací a jednak představa klientky o budoucí velikosti a tvaru. Pro uspokojivý výsledek operace je pak nezbytné, aby se tyto dva faktory vzájemně potkaly. To, co ovlivňuje velikost a tvar implantátu především, je místní nález a stav prsů před operací. Je to dáno velikostí prsů před operací, rozsahem prsní žlázy, mírou povolení prsů, mírou elasticity kůže a měkkých tkání prsů a celkovou konstitucí klientky, jako je její výška, hmotnost, šířka hrudníku atd. Pokud jsou požadavky klientky nereálné a nepotkají se s technickými možnostmi, pak je vždy lepší operaci neprovádět.
Jak dlouho trvá rekonvalescence po plastice prsou a jaké jsou nejčastější komplikace, s nimiž se mohou pacienti setkat?
Délka rekonvalescence závisí především na typu a rozsahu operace a také na charakteru práce klientky. U fyzicky méně náročných profesí, jako je kancelářský charakter práce, je doba rekonvalescence u augmentací asi jeden týden, u modelačních operací prsů asi dva týdny. U fyzicky náročnějších profesí se doba rekonvalescence prodlužuje úměrně dané zátěži asi o jeden týden. To vše je však zcela individuální a může se u jednotlivých klientek lišit. Mezi nejčastější komplikace patří komplikace v hojení ran po operaci, tak jako u jiných chirurgických zákroků. Komplikace jsou však oproti jiným, zvlášť akutním chirurgickým zákrokům výrazně méně časté, protože klient přichází na operaci zdravý a důkladně vyšetřen.
Jaký vliv má zvětšení prsou na kojení a budoucí těhotenství?
Pokud je operace provedena technicky správně, pak samotné zvětšení prsů nemusí mít žádný vliv na budoucí kojení. Při operaci provedené z podprsní rýhy totiž nedochází k sebemenšímu porušení prsní žlázy.
Jaké jsou možnosti revizní operace v případě, že pacienti nejsou spokojeni s výsledkem nebo se objeví komplikace?
Jedním z nejčastějších důvodů nespokojenosti po augmentaci je to, že klientka není spokojená s výslednou velikostí prsů. Pokud je ale předoperační konzultace, včetně důkladného měření a simulace velikosti, provedena dostatečně důsledně, pak k tomu dochází zcela výjimečně. Nespokojenost s výsledným tvarem po modelačních zákrocích je pak ve většině případů dána nežádoucími pooperačními změnami tvaru v průběhu prvních měsíců po operaci. To může být ovlivněno např. kvalitou kůže a měkkých tkání prsů. Řešením v obou případech je případná reoperace po důkladném zvážení technických možností operace a případných možných komplikací. K reoperaci by se ve většině případů nemělo přistoupit dříve než po 3–6 měsících od původní operace.
Foto: MUDr: Tomáš Doležal
MUDr. Tomáš Doležal
Jaké jsou nejčastější mýty o plastice prsou?
Plastické operace prsou jsou často obestřeny zkreslenými představami. Mezi ty nejčastější patří:
Implantáty vydrží navždy. I když u některých klientek vydrží implantáty poměrně dlouhou dobu (i dvacet let a více), ve většině případů dochází v průběhu let k reoperaci, ať již z důvodu poškození implantátu, nebo z důvodu požadavku na změnu velikosti a tvaru.
Prsa po operaci vypadají nepřirozeně. Moderní techniky a kvalitní implantáty umožňují dosáhnout velmi přirozeného vzhledu. Nepřirozenost často vzniká z nevhodného výběru velikosti nebo neodborného provedení.
Po operaci není možné kojit. Operace nepoškozuje mléčné žlázy ani mlékovody, takže většina žen může po augmentaci normálně kojit.
Prsa s implantáty neklesají. Přirozené stárnutí, gravitace a změny hmotnosti ovlivňují i prsa s implantáty. K zachování vzhledu může být časem nutná další operace, jako je modelace prsů.
Vogue
